Prima pagină » Medicale » Terapia de urgenţă în şocul anafilactic, Biblia din cabinet

Comentarii

Terapia de urgenţă în şocul anafilactic, Biblia din cabinet — 23 de comentarii

  1. Perfect,jos palaria!Spus cum trebuie ,tot ce trebuie.Astfel se salveaza vieti.Frumos ca ati indreznit sa aduceti in discutie conduita in asemenea situatie,fara teama de a fi considerat un subiect pe care „toata lumea il stie”.Nu strica nimanui un refresh.E o lectie buna pentru toata lumea.

  2. La varsta de 7 ani se face 125 mg de hemisuccinat de hidrocortizon (precum ati scris), adica un flacon intreg (nu jumatate ) din cel de 100 mg (plus 25 mg daca mai ai fiola mica , sau un sfert din cea mare ).

  3. Am si eu o mica mențiune de făcut. Spre regretul meu si al multora Romerganul nu se mai fabrică deşi era fenomenal ca antihistaminic.Eu personal am scapat din 2 reactii anafilactice f urite cu Romergan injectabil.

  4. In conditiile in care medicina este o stiinta in continua evolutie si schimbare, datoria medicului este sa fie permanent la curent cu noutatile. Va recomand sa cititi ghidurile europene cele mai recente referitoare la socul anafilactic. Cea mai importanta remarca pe care as face-o este ca adrenalina se administreaza preferential IM, IV doar de catre specialisti (a se citi anestezisti, intensivisti, cardiologi) si preferabil in conditii de monitorizare vasculara invaziva (improbabil intr-o situatie atat de acuta precum socul anafilactic) pentru a preveni puseuri hipertensive sau aritmii ventriculare si in niciun caz SC (circulatia periferica e practic inexistenta intr-o situatie de soc anafilactic – centralizarea circulatiei?!/ hipoperfuzie periferica). Multumesc!

    • EU multumesc!
      1. Mi-am si inceput postarea cu faptul ca reproduc o schema VECHE. Nu am facut o prezentare stiintifica pe subiect. Schema este adresata mai ales celor departe de oras, izolati, rural, pe principiul „decat de loc, mai bine si atata”. Fiindca majoritatea NU au defel adrenalina. DE LOC!! Si nici o trusa antisoc pregatita dianinte. Si nici n-ar sti ce sa faca in atari conditii. Nu doar MF-ii! As fi curioasa cati oftalmologi sau dermatologi s-ar descurca in soc, conform ghidurilor. In afara muncii la urgente, cazurile intr-o cariera de medic sunt rarisime, totusi.
      2. Optiunea injectarii IM versus subcutanat, o cunosteam. Dar din povestitele cu o colega internista, nu traducand sau citind noutatile cu ochii mei. Si, mai ales, neargumentat. De aceea nu am schimbat nimic in schema veche. De aceea multumesc pentru interventie!
      3. Nu se pune problema cardiologului, a anestezistului cand esti in varf de munte. Deci nici a administrarii intravenoase.
      4. Noi MF, nefiind specialisti urgentisti, de obicei citim ghiduri ale afectiunilor de care chiar ne lovim. De exemplu, chiar ieri, ultimul ghid al tratamentului Helicobacter P.
      5. Inca ceva. Am lucrat dupa schema de 2 ori, a functionat impecabil, dar SIGUR am inceput injectarea in faza preshoc! Iar faptul ca, asa imperfecta cum e, schema se gasea in dulap la indemana, m-a ajutat enorm!
      Te imbratisez, si iti multumesc din nou, am retinut ideea cu IM!

  5. D-na dr.Otilia Tiganas, avem de invatat multe de la dvs. Imi place altruismul si bunul simt. Impartasiti tuturor nu numai conduita si protocolul medical in caz de soc anafilactic(cu argumente concrete din experienta dvs), dar sunteti deschisa la tot felul de observatii si raspundeti frumos inapoi. Va admir si va multumesc din suflet.

  6. Ce facem daca daca prezinti intoleranta la hidricortizon si faci soc anafilactic? E cazul meu si am ajuns in urgenta cu acest diagnostic. Muream explicand medicului de la urgenta ca nu am voie hidrocortizon pt. ca imi declansase un asemenea soc in urma cu vreo 15 ani. Atunci am ramas aproape paralizata timp de 6 luni, cu recuperare extrem de dificila dupa aproape doi ani de tratament nemedicamentos.

  7. BUna ziua! Tata în varsta de 53 ani a fost înțepat de albina /viespe ăsta vara! A intrat în soc anafilactic! Cum putem preveni ? Ce e de făcut ? Ce analize e nevoie ? Se poate trata acesta alergie cu medicamente,fără a mai fi nevoie de adrenalina ? Astept și eu un răspuns din partea dvs ! Mă mulțumesc anticipat stimata doamna !

  8. Este foarte adevarat tot ceea ce ati mentionat. Acum doi ani, am intrat in soc anafilactic de la substanta de contrast ( gadolinium ), iar protocolul medical a fost exact cel mentionat de dumneavoastra. ( la clinica privata Medlife )

  9. Este foarte important de știut aceste lucruri , soțul meu a făcut de două ori soc anafilactic la 5 ani unul după altul. Prima data când a făcut a avut o reacție destul de confuza, noi am crezut ca a făcut infarct miocardic, am plecat cu el la spital noi cu mașina, medicul care l.a preluat a spus ca am riscat foarte mult pentru ca putea muri, trebuia sa chemam salvarea. La 5 ani după a făcut din nou, a fost mult mai puternic socul, am chemat salvarea care a ajuns destul de ok, am stat 7 ore la urgență, de data aceasta știam cu ce ne lupam și nu am mai riscat, am fost non stop în legătură cu medicul de pe salvare. Ce vreau sa va spun este ca puteți muri fără sa știți cât poate fi de grav un asemenea șoc , sunați imediat la urgență când aveți astfel de probleme!

  10. In primul rand multumim D-nei Dr.pt amabilitatea de a posta aceasta terapie. In ghidul pt medicii dentisti se specifica posibilitatea de a injecta in soc adrenalina si intra lingual, pe langa varianta subcutanata. Credeti ca ar fi mai bun efectul decat in cazul injectarii subcutanate? Tot in ghidul nostru se specifica faptul ca adrenalina se va injecta 1ml diluata intr-o fiola de 9 ml de ser (deci 10 ml de solutie adrenalina diluata) si se vor injecta SC sau intralingual cate 3ml la fiecare 5 minute pana la obtinerea unei TA sistolice >90.

    • Multumesc pentru interventie! Admin. subcutanata (protocolul meu era vechi) azi s-a transformat in intramusculara – treimea medie a coapsei, fata laterala, ca la beblusi. Despre protocolul din stoma nu stiu chiar nimic! Si ma bucura sa aflu!

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

HTML tags allowed in your comment: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>