Nu stoarce furunculul!

Guestpost Oana Goidescu, chirurg

Buboaie?

Apăi dacă la ceva din medicină se potriveşte termenul „clasic”, cap de listă ar fi în mod sigur: abcesele, furunculele şi flegmoanele. Pe scurt, supuraţiile periferice. Adică buboaiele.

De ce clasice? Pentru că şi la începuturi ca şi acum, în descrierea lor sunt folosite semnele celsiene. Nota bene, Celsus a activat prin secolul I i.e.n. şi I e.n.

Care ar fi aceste semne? Păi: rubor, tumor, dolor, calor. La ele, a adăugat Galen (un secol mai târziu) al cincilea element: functio laesa.

Despre fiecare :

rubor, adică roşeaţă. Zonă afectată e notabil mai roşie decât tegumentele normale.

tumor = tumefacţie. Umflăţică binişor, mai indurată, eventual cu o zonă centrală mai moale, cam pe acolo pe unde “dă să spargă”. Fluctuenţă îi zice medical.

dolor, adică durere. Și doare, nu glumă! Și spontan, şi la palpare superficială.

calor, pe româneşte căldură. Diferenţa de temperatură între bubă şi alte zone, este lejer sesizabilă, chiar şi dacă pacientul are febră.

functio laesa. Asta în general depinde de localizare, exemplul clasic e hisdrosadenita axilară. Să-l văd eu p-ăla de dă din mână ca în plină campanie electorală, concomitent cu ditai găluşca la subraţ. Oricum, tendinţa e de a limita mobilizarea zonei cu probleme.

Cum apar buboaiele?

Păi, prin inocularea unei porţi de intrare, fie ea şi folicul pilos. Diferă germenii: frecvent stafilococ, dar şi streptococ, iar în zonele mai ferite de soare şi mai umede, chiar anaerobi.

Diferă extensia locală (mărimea buboiului), atât în funcţie de germene cât şi de imunitatea organismului.

Netratate, ajung la extindere şi stare septică, deci o altă chestie clasică: febră, frisoane, stare generală profund modificată, tendinţa la hipotensiune, tahicardie.

Ups! Am zis TRATAMENT.

Cât pe ce să ratez o altă expresie clasică: „Ubi pus, ibi evacua”. Hai că va prindeţi şi fără traducere… Deci: “Ai puroi? Afară cu el!” Afară chirurgical, cu tăietură, evacuare (a nu se uita recoltat puroi pentru identificare germene şi văzut la ce-i sensibil!), curăţat bine, spălat şi lăsat deschis.

Vezi?? N-am zis nimic de stors bubă. Sau zic, dar ceva dar de rău:

NU STORCI BUBA!!!

Și aşa are tendinţa la difuziune, la împrăşiere, pentru ce să-l ajuţi şi tu, împingând microbii în ţesuturile din jur?

Antibiotic fără să scoţi puroiul? NUUU!! De ce antibiotic? Că nu ajută. Hai că dai după simţul clinic până vine antibiogram sau, după aia, măcar dai ţintit.

Poate în fază de început? Doar puţin roşu? Acuma mai merge nişte gheaţă local şi nişte antiinflamator (paracetamol, ibuprofen etc)

Dar, dacă vezi că mai are puţin şi-ţi „fistulizeaza diagnosticul în ochi”… hai la doctor să asaneze focarul! Fiindcă metastazele septice şi septicemia, încă există.

Oana Goidescu, chirurg

unnamed

2 Comments

  1. Daniela 15 martie, 2024 at 9:37 pm - Reply

    Am o buba tot asa ce sa ma fac

Lăsați un mesaj...

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

Laborator Analize

Arhive

Get more stuff

Subscribe to our mailing list and get interesting stuff and updates to your email inbox.

Thank you for subscribing.

Something went wrong.