POT merge copiii la specialist, fără bilet de trimitere? Când?

Fiindcă am fost întrebată chiar azi și n-am știut exact, deci am întrebat mai departe și m-am lămurit, fac o scurtă postare publică pe subiect, REFERITOARE LA PSIHIATRU!

Vă puteți prezenta cu copilul la psihiatru, direct, fără trimitere, însă citește mai jos în ce condiții.

„Bolile psihice la copil”, unde copil= cetățean român, cu CNP, de la 0 până la 18 ani, indiferent dacă face școală sau nu, permit prezentarea DIRECTĂ la psihiatru, fără trimitere.

Informația vine din  ANEXA 13 – LISTA cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate:

• punctul 22 = Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)

Prima parte a înșiruirii bolilor psihice care permit adresarea directă, se referă la adulțí, astfel deduc că „la copii” e valabil pentru ORICE boală psihică, dacă pentru adulți îmi înșiruie doar câteva.

Alte puncte din Anexă, la fel de importante pentru părinții derutați, sunt:

53. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)

Anexa 13 toată, cu cele 59 de afecțiuni, o găsiți ÎN JOSUL PAGINII și are la capăt 3 note, iată-le

NOTA 1: Prezentarea se face direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate fără bilet de trimitere pentru afecţiunile de mai sus.
NOTA 2: Medicul de specialitate trebuie să informeze medicul de familie prin scrisoare medicală dacă au intervenit schimbări în evoluţia bolii şi în atitudinea terapeutică.
NOTA 3: Pentru bolile cronice pentru care se face management de caz, prezentarea la medicul de specialitate se face cu bilet de trimitere de la medicul de familie pe care este evidenţiat management de caz.

Aceste note, (dintre care ultima, a treia, e altă halva care nu implică specialiștii) expun obligații ale specialistului la care te prezinți. Nu ale medicului de familie. El, specialistul, „trebuie să informeze… blabla”.  Unii știu, alții nu. Dar, chiar și specialiștii care știu, pot scoate oricând înfață un cuvând cheie din tiltul anexei: Lista cu afecțiunile care PERMIT… unde Cuvânt Cheie= permit. Deci nu obligă, nu-i lege (deși pare a fi), ci doar PERMITE. Mai exact POȚI SĂ, dar nu EȘTI OBLIGAT SĂ. Iar de aici încolo, intrăm iarăși în marasmul lingvistico- legislativ. Simplu și clar ar fi fost „Lista cu afecțiunile la care prezentarea SE FACE”, nicidecum PERMITE. Și ne era tuturor clar. Bey frate, ai ceva bai psihic cu pruncu`, MUSAI mergi direct la psihiatru. Și atunci nu bascula nici psihiatrul, nu te toca la nerv nici medeicul de familie, iar tu ca părinte, știai clar ce ai de făcut.

Încă ceva! Lista de mai sus ce PERMITE, NU INTERZICE. Așadar medicului de familie nu-i este interzis să facă trimitere.

Pus una peste alta, și unul și altul „ar putea să…” Și specialistul să nu ceară trimitere, dar și MF să o dea. Iar de faptul că ambii pt să facă ce doresc pe nervii pacientului, este de vină legiuitorul!

ANEXA 13 – LISTA cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate

1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă
2. Malformaţii congenitale şi boli genetice
3. Boala cronică de rinichi – faza predializă
4. Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA
5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă
6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)
7. Aplazia medulară
8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare
9. Trombocitemia hemoragică
10. Histiocitozele
11. Telangectazia hemoragică ereditară
12. Purpura trombopenică idiopatică
13. Trombocitopatii
14. Purpura trombotică trombocitopenică
15. Boala von Willebrand
16. Coagulopatiile ereditare
17. Boala Wilson
18. Malaria
19. Tuberculoza
20. Boala Addison
21. Diabet insipid
22. Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)
23. Miastenia gravis
24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian
25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare
26. Risc obstetrical crescut la gravide
27. Astm bronşic sever
28. Glaucom
29. Status post AVC
30. Ulcer peptic gastroduodenal
31. Boala celiacă la copil
32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron şi colita ulceroasă)
33. Sindromul Schwachmann
34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici
35. Boala Hirschprung
36. Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică
37. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative
38. Scleroza multiplă
39. Demenţe degenerative, vasculare, mixte
40. Starea posttransplant
41. Insuficienţa renală cronică – faza de dializă
42. Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)
43. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice
44. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii
45. Boala Gaucher
46. Boala Basedow
47. Degenerescenţa maculară legată de vârstă (DMLV)
48. Boala Cushing
49. Paraliziile cerebrale infantile
50. Epilepsia
51. Boala Parkinson
52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever
53. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an
54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani
55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani
56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)
57. Infarctul intestinal operat
58. Arteriopatii periferice operate
59. Insuficiență respiratorie cronică severă